Nou servei
Les persones amb discapacitat intel·lectual tenen més risc de patir trastorns mentals — i menys accés a psiquiatres formats per atendre-les. Aquesta unitat existeix per tancar aquest forat.
El diagnòstic psiquiàtric en persones amb DI requereix formació específica: els símptomes s’expressen diferent i la medicació s’ha d’ajustar amb més cura. La unitat la dirigeix una psiquiatra amb dedicació específica a aquest àmbit, un perfil escassíssim a la pràctica privada catalana.
En la discapacitat intel·lectual, el malestar psíquic sovint no s'explica amb paraules: es mostra amb la conducta. Per això el criteri més fiable no és cap símptoma concret, sinó el canvi — quan la persona deixa de ser com era habitualment. No cal esperar que la situació es faci insostenible a casa o a la residència.
Alguns senyals que justifiquen una visita: irritabilitat o agressivitat que abans no hi era; aïllament o pèrdua d'interès per activitats que li agradaven; alteracions del son o de la gana; autolesions o conductes repetitives que s'intensifiquen; pèrdua d'habilitats que ja tenia adquirides (parla, autonomia, control d'esfínters); negativa sobtada a anar al centre ocupacional. Darrere d'aquests canvis hi pot haver ansietat, depressió, dolor físic que no pot expressar amb paraules o un efecte de la medicació — i destriar-ho és justament la feina d'aquesta unitat.
Un consell pràctic mentre espereu la visita: apunteu quan passa, on i què hi havia al voltant. Aquest registre ens és molt valuós a la consulta.
Reservem més temps del que és habitual en una primera visita de psiquiatria, perquè amb presses no es pot avaluar bé. Abans de venir, us demanarem els informes previs disponibles — mèdics, psicopedagògics, de la residència o del centre ocupacional — i la llista completa de la medicació actual. És important que la persona vingui acompanyada d'algú que la conegui bé en el dia a dia.
Durant la visita ens adrecem primer a la persona, amb un llenguatge adaptat i un ritme tranquil, i completem la informació amb l'acompanyant. Revisem la història clínica sencera i busquem activament possibles causes físiques que sovint s'amaguen darrere d'un canvi de conducta: dolor, restrenyiment, problemes dentals, trastorns del son. En acabar, marxeu amb una primera orientació diagnòstica — que de vegades caldrà anar completant en visites posteriors —, un pla de treball i, si cal ajustar la medicació, una pauta per escrit i un seguiment programat a curt termini.
Perquè un tractament funcioni de debò, ha d'arribar a l'entorn on la persona viu cada dia. Per això les pautes que donem són concretes i per escrit, pensades perquè les pugui aplicar tant la família com l'equip d'una residència amb torns rotatius. Sempre teniu un psiquiatre de referència, no un professional diferent a cada visita.
Quan també hi ha treball psicològic — regulació emocional, maneig de l'ansietat, suport a la família — psicologia i psiquiatria comparteixen història clínica dins l'Institut: no cal repetir la vostra història a cada professional, i les decisions de medicació i de teràpia es prenen de manera coordinada. Amb residències i fundacions tutelars establim un canal de coordinació estable, amb informes clínics per a l'equip després de cada canvi rellevant.
Les primeres visites les preferim presencials, a la consulta de Manresa: l'observació directa aporta molta informació en aquest àmbit. Els seguiments, en canvi, sovint es poden fer online — especialment útil quan desplaçar la persona és complicat o li genera malestar, o quan qui es connecta és l'equip de la residència amb la persona.
La recepta electrònica REMPe — el sistema oficial de recepta mèdica privada — és vàlida a les farmàcies d’Espanya adherides al sistema REMPe: les renovacions no obliguen a desplaçar-se. Tingueu en compte, però, que alguns fàrmacs subjectes a control especial demanen una cautela més gran i poden requerir controls presencials periòdics; us ho indicarem en cada cas.
L'avaluació en discapacitat intel·lectual no depèn només del llenguatge: observem directament la persona, utilitzem instruments adaptats al seu nivell de comprensió i donem molt de pes a la informació de qui la coneix bé. El teu relat com a família — què ha canviat, des de quan, en quines situacions — és una part central del diagnòstic, no un complement.
Sí, i és un dels motius de consulta més freqüents d'aquesta unitat. Revisem si cada fàrmac encara té una indicació clara i, quan és possible, simplifiquem el tractament de manera gradual i controlada. El que no s'ha de fer mai és retirar ni canviar una medicació pel vostre compte: sempre amb pauta mèdica i seguiment.
Visitem la persona presencialment a Manresa o online, i després mantenim un canal de coordinació estable amb el vostre equip: pautes per escrit, informes clínics després dels canvis rellevants i un psiquiatre de referència fix. Truqueu-nos i us expliquem el funcionament i les condicions; dels preus, us informem per telèfon.
Sí. Emetem informes clínics detallats sobre el diagnòstic, el tractament i les necessitats de suport de la persona, que poden servir de base en procediments de provisió de mesures de suport o en la coordinació amb la fundació tutelar. Digueu-nos per a què el necessiteu i l'orientarem a allò que requereixi cada cas.
Si hi ha risc immediat per a la persona o per a tercers, truca al 112; si expressa idees de suïcidi, la línia 024 d'atenció a la conducta suïcida atén les 24 hores, cada dia. Passada la situació aguda, avisa'ns: valorarem avançar la visita i ajustar el pla per reduir el risc que es repeteixi.